Диспансеризация введена в России с 2013 года в рамках программы обязательного медицинского страхования. Пациенты в возрасте от 18 лет и старше ежегодно проходят диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр.
Диспансеризация – это массовое скрининг обследование населения, которое представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья, раннего выявления у населения различных заболеваний и предотвращения их развития.
Основные цели диспансеризации:
1. Ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:
- злокачественные новообразования; -болезни системы кровообращения в первую очередь, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, а также ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; - сахарный диабет; - хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.
2. Выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, избыточная масса тела или ожирение, нерациональное питание и низкая физическая активность.
В законе № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан РФ» сказано, что обязательному медицинскому скринингу подлежат все граждане страны, достигшие 18 лет, независимо от формы занятости и места работы.
Диспансеризацию вы можете пройти:
-1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно (в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет); - ежегодно в возрасте 40 лет и старше.
Диспансеризация осуществляется в районной поликлинике по месту жительства граждан. Информацию о диспансеризации можно получить как у участкового врача, так и в регистратуре поликлиники или в кабинете медицинской профилактики.
Записаться на прохождение диспансеризации можно не только будние дни, но и по субботам с помощью мобильного приложения «Госуслуги», на сайте поликлинике по месту жительства, по телефону регистратуры поликлиники, по телефону 112.
Документы которые потребуются гражданам для прохождения диспансеризации: паспорт, СНИЛС, медицинский полис.
Обращаться в медицинские учреждения для прохождения диспансеризации нужно не только тем людям, которые имеют симптомы какого-либо заболевания, но и абсолютно здоровым людям для выявления заболеваний на ранних стадиях развития и в этом главная особенность проведения профилактических осмотров.
Диспансеризация взрослого населения проводится в 2 этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.
1-й этап включает:
- профилактический медицинский осмотр, в том числе опрос (анкетирование);
- общий анализ крови, определение уровня холестерина и глюкозы в крови;
- Электрокардиография;
- набор специальных скрининг обследований на выявление онкологических заболеваний.
На 1 этапе проводится скрининг на выявление следующих злокачественных новообразований (рака легких, желудка, толстой кишки, шейки матки, молочной железы, предстательной железы).
Если выявились отклонения, пациент направляется на дальнейшее обследование к профильному врачу-специалисту в рамках 2-го этапа диспансеризации.
2-й этап включает:
- осмотр врача-невролога по медицинским показаниям. В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование главных артерий, через которые снабжается кровью головной мозг. Такое обследование назначается пациентам если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление, повышенный холестерин и избыточная масса тела;
- осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
- осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;
- колоноскопия - по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;
- эзофагогастродуоденоскопия - по назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рентгенография легких, а также компьютерная томография легких- по назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;
- спирометрия- по назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;
- осмотр гинеколога- для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочныж желез;
- осмотр врача-оториноларинголога- по медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;
- осмотр врача-офтальмолога - для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.
- Заключение пишет врач-терапевт после установления окончательного диагноза с проведением углубленного профилактического консультирования.
Для переболевших COVID-19 c 1 июля 2021 год предусмотрена возможность пройти углубленную диспансеризацию.
Углубленная диспансеризация включает в себя: общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом (сатурация), тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, рентген грудной клетки, приём терапевта. Для граждан, переболевших коронавирусом средней степени тяжести и выше, к этому списку добавится анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования.
Если при прохождении диспансеризации будет выявлено хроническое заболевание, то этому гражданину будет нужен постоянный контроль врача и тогда его возьмут под диспансерное наблюдение.
О необходимости очередного обследования с целью динамического наблюдения такому пациенту будут напоминать работники медучреждения с помощью телефонных звонков или СМС сообщений, а также представители страховой компании, выдавшей полис ОМС.
Каждый человек должен находиться в курсе состояния своего здоровья, особенно после перенесенной короновирусной инфекции. Выявление на ранней стадии заболевания поможет не только предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов, но и ускорить лечение, сократить расходы на лекарства, а в некоторых случаях сохранить жизнь.
Поэтому регулярное посещение врача и своевременная диагностика заболевания – это правильный выбор.
Целью и основным результатом проведения бесплатной диспансеризации населения является увеличение продолжительности жизни.